Лечение рака легких в Китае
Рак легких имеет эпителиальное происхождение и развивается из слизистых оболочек бронхов (бронхогенный рак) или из альвеолярной ткани (легочный рак).
Места наиболее частого метастазирования – различные группы лимфоузлов, сами легкие, печень, надпочечники, головной мозг, позвоночник.
Рак легких различается по своей гистологической структуре на мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный.
Мелкоклеточный рак легкого относится к категории наиболее злокачественных опухолей. Для него характерны короткий анамнез, скрытое течение, быстрое развитие, раннее и обширное метастазирование, плохой прогноз выживаемости.
Мелкоклеточный рак легкого чаще встречается у курящих людей. Если болезнь обнаружена на локализованной стадии, то более 36% больных живут после лечения в течение более 5 лет.
Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенной формой рака легких. Немелкоклеточный рак легкого объединяет сразу три вида рака: аденокарциному (железистый рак), плоскоклеточный и недифференцированный рак (бронхоальвеолярный, крупноклеточный, смешанноклеточный).
Немелкоклеточный рак легкого держит первое место по частоте заболевания и смертности среди онкологических заболеваний. Приблизительно у 70% больных он выявляется в распространенной форме (стадия III В) и с наличием отдаленных метастазов (стадия IV).
Симптомы
На начальной стадии болезнь может протекать бессимптомно. Либо может маскироваться под пневмонию, лечение при этом не дает эффекта.
Основными симптомами можно считать в первую очередь кашель с мокротой и кровью, затрудненность дыхания, боли в груди, а также общая слабость, потеря веса, субфебрильная температура. По мере развития болезни наблюдаются такие симптомы, как охриплость, отечность, интоксикация, кровохарканье, набухание вен на руках, шее, грудной клетке и др.
Диагностика
- Цитологические исследования (смыва бронхов, плеврального экссудата, мокроты).
- Бронхоскопия.
- Диагностическая торакоскопия.
- Компьютерная томограмма (КТ) грудной полости.
- ПЭТ-КТ всего тела
- Анализы крови (клинический, биохимический, онкомаркеры) и мочи.
- Биопсия.
В онкологическом отделение больницы "Нункэн" применяют четыре вида биопсии при раке легкого:
- EBUS-бронхоскопия. Такая биопсия проводится при глубоком расположении патологического очага и наличии его связи с главными, долевыми, сегментарными и субсегментарными бронхами. Особое значение такое исследование имеет для исследования лимфоузлов при планировании лечения рака легких.
Осложнения при этой процедуре наблюдаются менее чем в 1% случаев, смертность составляет 0 %. Таким образом, EBUS-бронхоскопия является безопасным и не приносящим неудобств пациенту методом исследования.
- Торакоскопическая биопсия используется в тех случаях, когда патологический процесс затронул плевру, или в случаях диссеминированного поражения легких, например: канцероматоз, множественные метастазы.
- Чрескожная пункционная биопсия легкого. Другие названия: трансторакальная, игловая биопсия.
Такая биопсия назначается при расположении очага ближе к периферии легкого, вдали от крупных сосудов и нервных пучков, а также для исследования плевры при неясных ее поражениях.
- Открытая биопсия (малая торакотомия). Назначается в некоторых случаях, когда малоинвазивные методы неосуществимы (патологический участок находится в труднодоступном месте, высок риск осложнений, для исследования необходим достаточно большой образец ткани, при отсутствии результата от других видов биопсий).
После диагностики и постановки окончательного диагноза, специалисты больницы "Нункэн" тщательно подбирают метод лечения. Выбор метода лечения напрямую зависит от вида рака легких.
Лечение мелкоклеточного рака легкого (МРЛ)
При мелкоклеточном раке легкого, который относится к категории наиболее злокачественных опухолей, основными методами его лечения являются химиотерапия и лучевая терапия.
В больнице “Нункэн” используются специальные схемы химиотерапии в сочетании с противоопухолевыми препаратами ТКМ, что усиливает общее воздействие и повышает эффективность.
Во время курса химиотерапии применяются поддерживающие препараты для снижения интоксикации, укрепления иммунитета, защиты печени, сердца и других органов, что позволяет пациентам легче переносить ее и позволяют проводить это лечение даже пожилым и ослабленным людям.
Лучевая терапия применяется как самостоятельное лечение, показывая довольно высокую эффективность. Благодаря постоянно совершенствующимся технологиям и индивидуальному подходу, в больнице имеются все возможности для проведения не только эффективной, но и щадящей лучевой терапии на аппаратах "Новалис-нож" и "Elekta Infinity".
Если состояние пациента удовлетворительное, то лечение лучевой терапией и химиотерапией может проводиться одновременно, что усиливает общий лечебный эффект.
Лечение немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)
Тактика лечения и прогноз для больных с немелкоклеточным раком легкого зависит от многих факторов (возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания и т.д.), но основным фактором все же является стадия заболевания.
Применяют следующие методы:
- Торакоскопическая операция. Высокий процент полностью излечившихся больных. Побочные явления незначительны.
- Лучевая терапия с применением аппарата «Новалис-нож» – радиотерапия, точно направленная на опухоль. Эффективный и безопасный метод.
- Химиотерапия и таргетная терапия подразумевают обязательный индивидуальный подход в лечении, основанный на гистологическом молекулярном исследовании и генетических тестах. Используются разнообразные схемы, в том числе в сочетании с противоопухолевыми препаратами ТКМ. Применяется поддерживающее лечение, снижающее побочные реакции организма.
- Малоинвазивное лечение – радиочастотная абляция, брахитерапия (введение радиоактивных зерен) и др. Период лечения короткий – уже через несколько дней возможна выписка из больницы. Существуют незначительные побочные эффекты. Эти методы, предполагающие наивысший уровень использования высоких технологий, дают высокий коэффициент эффективности в борьбе с опухолью.
- Новейшие препараты иммунотерапии. В иммунотерапии раковых заболеваний в Хэйлунцзянской центральной больнице “Нункэн” используют различные разновидности PD-1 ( Пемузумам, Ниволумаб, Opdivo), а также иммунные препараты, разработанные в Китае - Sintilimab, Toripalimab.
Лечение рака лёгких, даже на поздних стадиях, может значительно повысить качество жизни пациентов и продлить ее продолжительность.
Истории успешного выздоровления
Пациент, муж, Диагноз: низкодифференцированный плоскоклеточный рак правого легкого.
Лечение: лучевая терапия с применением «Новалис-ножа»
Пациент, муж,возраст 78 лет. Диагноз: Аденокарцинома легкого.
Лечение с применением брахитерапии.
Мужчина, 40 лет. Диагноз: Рак легких.
Лечение: 4 сеанса высокодозной радиотерапии SBRT на аппарате "Infinity"
Женщина, 57 лет. Диагноз: нейроэндокринная опухоль легкого, метастазы в лимфоузлы, метастазы в головной мозг.
Лечение: 6 курсов иммунотерапии (Tislelizumab) в сочетании с химиотерапией (Teniposide) и таргетной терапией (Temodal), после чего продолжение иммунотерапии как поддерживающей терапии. Также во время лекарственного лечения проведена лучевая терапия на очаги головного мозга и на очаги в легких. После проведения основного лечения при повторном обследовании эффективность лечения показала полную ремиссию CR.
Женщина, 61 год. Диагноз: аденокарцинома левого легкого с метастазами в обоих легких, сопровождающаяся карциноматозным лимфангитом левого легкого, на поздней стадией заболевания, с тяжелыми симптомами и типом V3.
Лечение: для лечения был выбран препарат Ensartinib. В результате его применения в течение 3 недель наступила быстрая симптоматическая ремиссия, через 3 месяца при повторном обследовании эффективность лечения показала полную ремиссию CR.
Отзывы
Екатерина (дочь), диагноз: рак легких
У моего папы диагноз- центральный рак правого легкого T4N2MO 3B, 2 кл....читать дальше
Владимир Екименко, диагноз: рак легких
Лечением и обслуживанием доволен. Особая благодарность лечащему врачу Го, переводчикам Александру, Ольге, Арине и Сергею....читать дальше
Геннадий, диагноз: рак легких
Благодарю доктора Гао, лечащего врача Го и весь медперсонал за лечение и доброту...читать дальше