Клинический случай глиомы

Пациент: мужчина, 65 лет

Анамнез: Обратился в наше отделение через 6 месяцев после операции по поводу глиомы.

История заболевания:

В сентябре 2024 года появились головные боли и головокружение.

Местное обследование выявило объёмное образование головного мозга.

Проведена хирургическая резекция опухоли.

Послеоперационная гистология: астроцитома II степени злокачественности (по классификации ВОЗ).

Назначено послеоперационное лечение:

Лучевая терапия на ложе опухоли (45 Гр/15 фракций).

Химиотерапия темозоломидом (синхронно и в адъювантном режиме).

Дальнейшее течение: В январе 2025 года на контрольном обследовании выявлен рецидив вокруг ложа опухоли.

Сопутствующий анамнез: отсутствует.

МРТ от 2025.01:

Заключение пересмотра гистологии

(Мозговая ткань) результат морфологической структуры и иммуноферментных показателей: злокачественная опухоль центральной нервной системы, наиболее схоже с глиобластомой, IV степени по классификации ВОЗ. Рекомендуется провести молекулярно-генетическое исследование для верификации (мутации IDH, TERT, EGFR, ATRX, амплификация хромосомы 7/делеция хромосомы 10, P53 и CDKN2A/B и др.).

Результат иммуногистохимии: 3630: GFAP (+), Syn (-), P53 (мутация, переэкспрессия), Ki-67 (10%-20% +), S-100 (+), EMA (+), CD34 (сосудистый +), SOX-10 (-), OCT3/4 (-), CK广 (-).