Перейти к основному содержанию

Лечение доброкачественных опухолей мозга в Китае

Нейрохирургия – раздел хирургии, занимающийся вопросами диагностики и лечения различных опухолевых и сосудистых патологий головного и спинного мозга. Существуют различные виды удаления опухолей и других патологий головного мозга - открытые операции с трепанацией черепа, микрохирургические операции доступом через бровь, нозальным доступом и т.д.

Операции проводятся в нейрохирургическом отделении крупнейшейгосударственнойклинике провинции Хэйлунцзян (КНР), входящей в число лучших больниц Китая – Второй больнице при Харбинскоммедицинском университете. Отделение нейрохирургии имеет оснащенные по последнему слову техники операционные,что делает возможным проведение операций высокой сложности. Высочайший профессиональный уровень врачей ивысококвалифицированный внимательный персонал, применение современных лекарственных препаратов в сочетаниис препаратами китайской традиционной медицины способствует скорейшему восстановлению пациентов после операции.

Операции проводит ведущий специалист, заведующий нейрохирургическим отделением №2 Второй больницы при Харбинском медицинском университете,профессор Чжэн Юнчжи.

Виды доброкачественных опухолей

Менингиома. Развивается в оболочках, покрывающих головной и спинной мозг (мозговых оболочках). Менингиомы разделяются на доброкачественные опухоли (степень 1), атипичные менингиомы (степень 2) и анапластические менингиомы (степень 3).

Невринома. Развивается из вспомогательных клеток нервной ткани (шванновских клеток), которые образуют миелиновую оболочку. Опухоли этого типа носят доброкачественный характер, могут быть локализованы в разных областях нервной ткани, но чаще всего обнаруживаются в области слухового нерва.

Аденома гипофиза. Это доброкачественные, медленно растущие опухоли гипофиза. Бывают гормонально -активные и гормонально- неактивные аденомы. Для определения проходят тест на гормоны гипофиза - кортизол, пролактин, адренокортикотропин (АКТГ), соматотропин (гормон роста, который приводит к акромегалии), тиреотропный гормон (ТТГ, приводит к гипертиреоидизму) и другие. Аденома гипофиза, которая не синтезирует гормоны, называется гормонально-неактивной.

Пинеалома. Пинеалома (пинеоцитома, опухоль шишковидной железы) – опухоль головного мозга, исходящая из шишковидного тела. Встречается преимущественно в детском возрасте, больше у мальчиков. Чаще всего это доброкачественная опухоль головного мозга.

Глиомы первой степени. Для глиом первой степени злокачественности характерно отсутствие признаков глиомы. Сами опухоли являются наиболее доброкачественными. Типичными опухолями данной стадии являются пилоцитарная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома, ганглиома, субэпендимальная гигантоклеточна астроцитома.

Кавернозная ангиома, гемангиома. Это доброкачественное патологическое разрастание кровяных и лимфатических сосудов, локальная сосудистая патология, чаще всего врожденная. Отличается высокой вероятностью кровоизлияния.

Краниофарингеома вырастает из эмбриональных клеточных элементов гипофизарного протока. Чаще всего это врожденная опухоль мозговой ткани. Встречается преимущественно в детском возрасте и является доброкачественной, хотя в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную.

Олигодендроглиома. Развивается из клеток нейроглии мозга - олигодендроцитов. Отличается медленным ростом. Внутри опухоли могут развиваться мелкие кистозные образования, а также отлаживаться кальций.

Эпендимома развивается из внешней оболочки желудочков головного мозга - эпиндимы. Опухоль может расти, как внутрь желудочков, так в глубь головного мозга. Может содержать внутри кистозные образования и очаги некроза. Эта опухоль, хотя и считается доброкачественной, но является одной из редких образований головного мозга, способных давать метастазы. С этим связано применение комбинированного подхода (хирургическое+лучевая терапия) в ее лечении.

Симптомы

Симптоматика обусловлена сдавлением опухолью мозговых тканей. Она зависит от локализации опухоли и на начальных этапах развития. В целом, признаками наличия образования являются головные боли интенсивного и постоянного характера, головокружения, снижение памяти, обоняния, слуха (особенно односторонние), координации движений, нарушения речи, чувствительности, тошнота и рвота, эпилептические приступы и спазмы мышц, онемение и ослабление конечностей, парез лицевых нервов, а также другие симптомы.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением – наилучший метод в диагностике опухолей головного мозга, однако он не подходит людям с металлическими включениями в организме, такими как зубные импланты, кардиостимуляторы, эндопротезы, металлические пластины и т.п.

Компьютерная томография (КТ) – менее информативна, но также может быть применена, особенно при невозможности выполнения МРТ.

В некоторых случаях полезно пройти позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для уточнения размеров и характера опухоли, а также ангиографию сосудов головного мозга, чтобы исследовать сосуды, питающие опухоль.

Лечение доброкачественных опухолей мозга

Доброкачественные опухоли мозга лечат хирургическим, радиохирургическим путем и медикаментозной терапией.

Хирургия

Хирургическое лечение подразумевает удаление опухоли во время операции. Современная медицина располагает различными возможностями для удаления - удаление с трепанацией черепа, эндоскопическое удаление, проводящееся доступом через нос (назальный доступ) и через бровь (сфеноидальный доступ), а также микрохирургически.

Хирургическое лечение опухолей мозга в Китае сочетает в себе возможности радикального удаления опухоли мозга со стремлением максимально сохранить функциональность организма и избежать отрицательных последствий хирургического вмешательства.

Радиохирургия

Радиохирургия с применением аппарата “Гамма-нож”. Это современный и высокоэффективный метод лучевой терапии, основанный на разрушении опухоли направленными лучами, без проведения хирургических манипуляций. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении мелких аденом размером до 3 см.

Для небольших опухолей, а также остаточных опухолей после операций (которые не были удалены ввиду слишком тяжелых последствий для пациента) в Харбине используется радиохирургия с применением аппарата “Гамма-нож”. Особенно часто он применяется для образований в глубине головного мозга, что позволяет избежать травматичного для здоровых тканей операционного доступа.

Обширный опыт, накопленный китайскими специалистами за десятилетия применения этого аппарата, позволяет проводить лечение эффективно и без повреждений здоровой ткани головного мозга.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия показана при некоторых видах гормоно-активной аденомы гипофиза. Назначаются препараты, блокирующие избыточную выработку гормонов, вследствие чего нормализуется гормональный фон, восстанавливается физическое и психологическое состояние пациента.

Часто для лечения опухолей мозга требуется комбинированное лечение для достижения необходимого результата.

Высочайший профессионализм оперирующих нейрохирургов дополняет новейшее оборудование в операционных (системы нейронавигации, нейрохирургический операционный микроскоп OPMI Neuro NC4 с системой автофокусировки и интегрированным подвесным дисплеем (компании Carl Zeiss), 128-канальный аппарат ЭЭГ-мониторинга и многое другое), что позволяет добиваться максимального удаления и сокращения периода послеоперационного восстановления.

Результаты


Пациент муж.,56 лет.

Диагноз: Менингиома намета мозжечка, гидроцефалия.

Анамнез: Шум в ушах с 2012 года, симптоматическое лечение с незначительным улучшением. Усиление шума в ушах в 2015 году, нарушение координации движений, появились мошки в глазах с сильными приступами головной боли до 3-4 раз в день.

Операция: тотальное удаление опухоли с одновременным вентрикулярным шунтированием.

Через 6 мес.после операции. Январь 2016 года. Шум в ушах исчез, координация движений восстановилась. Остальные симптомы значительно уменьшились.


Пациент жен.,34 года.

Диагноз: Менингиома.

Операция: тотальное удаление опухоли.


Пациентка, 23 года

Диагноз: Кавернозная ангиома. Наблюдалось ограничение движения правого глазного яблока, снижение мышечной силы справа.

Лечение: радиохирургическое с применением аппарата “Гамма-нож”.


Пациент, 25 лет

Диагноз: Артерио-венозная мальформация. Наблюдались головные боли, эпиприступы. Лечение: радиохирургическое с применением аппарата “Гамма-нож”.


Пациентка, 39 лет.

Диагноз: Невринома тройничного нерва. Наблюдалась потеря чувствительности правой половины лица. Лечение: радиохирургическое с применением аппарата “Гамма-нож”.

Условия проживания в палатах:

Предоставляется двухместная палата для пациента и сопровождающего, телевизор китайский (русских программ нет), холодильник, чайник, туалет и раковина в палате, душа нет (есть титан с горячей водой в коридоре, из него набирается горячая вода, приносится в палату, и ополаскиваемся в тазике, в полу есть слив для воды).

Постельное белье есть и его меняют при необходимости, остальные предметы ежедневного пользования (тапочки, полотенца, зуб.щетки/паста, мыло, туалетная бумага и т.п) нужно иметь свои. Предоставим во временное пользование пару тарелок, кружек, ложек/вилок.

Питание в больнице за свой счет, можно готовить в палате, обычно 80-150 юаней в день для двоих хватает, хотя тут многое зависит от привычек в еде, может быть и больше.

Стоимость услуги

  • Операции по удалению опухолей головного мозга, в том числе высокосложные, шунтирование. Операции открытые и эндоскопические

    Цена:7000—25000$

    Продолжительность:3-4 недели

    Что входит в стоимость.

    • Включается операция;
    • Стандартный комплекс обследований и анализов;
    • Стандартный комплекс препаратов после операции;
    • Услуги принимающей стороны

    Возможные дополнительные расходы:

    Обязательно: проживание в стационаре в двухместной палате по 800 юаней\день (130$).

    Возможны доп.расходы на нестандартные лекарственные препараты ввиду особого состояния пациента (например, ввиду особых индивидуальных реакций и осложнений, или если состояние по приезду не соответствует состоянию на момент консультации и т.п.)