Перейти к основному содержанию

Лечение рака молочной железы в Китае

Рак молочной железы - это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее часто встречающаяся форма рака среди женщин. Может поражать как одну, так и обе молочные железы. Наиболее часто дает метастазы в головной мозг, кости, легкие, печень. Известно, что рак молочной железы уже не приговор. Он потенциально излечим, и имеет хорошие прогнозы.

Рак молочной железы делится на неинвазивный, инвазивный, протоковый и дольковый. По форме различают узловой, диффузный и атипический рак молочной железы. Так как он тесно связан с уровнем гормонов (эстрогенов, прогестерона) и наличием опухолевого белка Her2 neu, также различают гормонозависимый рак, негативный рак и люминальный рак молочной железы.

Симптомы

Выявление на ранних стадиях значительно повышает вероятность полного излечения. Поэтому даже при появлении одного из ниже перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к маммологу.

  • Нарушение формы и контуров молочной железы, которые никак не зависят от менструального цикла;
  • Различные выделения из одного или обоих сосков, часто кровянистые или гнойные;
  •  Образование ”лимонной корки” на коже, покраснение и шелушение кожи. Эти симптомы и становятся причиной выраженного зуда;
  • Отечность и гиперемированность кожного покрова железы;
  • Сосок втянутый, плотный или отклонившийся в сторону;
  • Образование узловых уплотнений в молочной железе можно обнаружить самостоятельно методом пальпации в горизантальном и вертикальном положении;
  • Увеличенные лимфоузлы в подмышечных и надключичных областях;
  • Язвочки, корочки, чешуйки на коже молочной железы или вокруг соска;
  • Повышенная температура и общая слабость.

К факторам риска возникновения данного заболевания относят, прежде всего, неблагоприятную наследственность, а также генетическую предрасположенность. В частности наличие мутации генов BRCA1, BRCA2 значительно увеличивает риск возникновения рака молочной железы.

Также факторами риска являются отсутствие детей и грудного вскармливания, частое прерывание беременности, ранняя менструация (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы (после 55 лет), постоянный длительный прием гормонов (контрацептивны, гормонозаместительная терапия), наличие доброкачественных патологий в молочной железе и др.

Диагностика

Ранняя диагностика в первую очередь основывается на регулярном самостоятельном обследовании молочных желез, их осмотре и прощупывании, во время которого обращается внимание на форму железы, наличие узлов, неровностей кожи, выделений из сосков, а также наличие увеличенных подмышечных и других лимфоузлов. Также обязательным, особенно для женщин после 40 лет, является ежегодное прохождение маммографии или УЗИ молочных желез.

При подозрении на онкологию молочной железы назначаются следующие обследования:

  • Анализы крови (клинический, биохимический, онкомаркеры);
  • Маммография;
  • УЗИ молочных желез, а также гинекологических органов;
  • КТ или МРТ грудной клетки, а также других органов (печени, головного мозга, тазовой области и др.);
  • Сцинтиграфия костного скелета;
  • Лучше всего пройти полное обследование ПЭТ-КТ, чтобы за одно обследование определить полную картину состояния всего организма.
  • Биопсия опухоли для изъятия опухолевого материала и проведения гистологического и иммуногистохимического анализов.
  • В некоторых случаях необходима биопсия сигнальных лимфоузлов (первые лимфоузлы, на которые распространяется метастатический процесс из раковой опухоли) - самая точная процедура для ранней диагностики метастазов в лимфоузлах. Показана при раннем инфильтративном раке молочной железы, интрадуктальном раке, который возник после мастэктомии, а также пациенткам, у которых не обнаружены увеличенные лимфатические узлы. К противопоказаниям можно отнести только наличие воспалительного рака молочной железы. Если обнаружен метастаз в сторожевом лимфоузле, тогда необходимо провести подмышечную лимфаденэктомию (удаление подмышечных лимфоузлов).
  • В некоторых ситуациях рекомендуют генетическое тестирование опухолевой ткани для определения подходящих препаратов таргетной терапии.

В настоящее время, в отделении онкологической хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы «Нункэн», биопсия сторожевых лимфатических узлов проводится как обычная методика. Это важный этап диагностики. С помощью биопсии можно максимально точно оценить ситуацию, определить раннее метастазирование в подмышечных узлах и назначить подходящий вариант лечения.

Методы лечения рака молочной железы в Харбине

Почему выбирают нас?

Для лучшего эффекта, лечение рака молочной железы требует комплексного подхода, сочетающего два или несколько методов лечения.

Хирургическое лечение

В зависимости от стадии болезни выбирается либо радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы), либо различные виды операций по удалению опухоли с сохранением молочной железы.

Отделение онкологической хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы «Нункэн» всегда отдавало предпочтение сочетанию косметической и лечебной хирургии, а современный уровень развития хирургии молочной железы в больнице позволяет качественно проводить сложные органосохраняющие операции.

Специалисты-маммологи нашей больницы накопили богатый опыт в лечении патологий молочных желез и успешно применяют его на практике. 

Операции проводит зав.отделением онкологической хирургии, профессор Чжао Делун. Количество проводимых в отделении операций составляет около 500 в год. Квалифицированным докторам отделения удается сохранить грудь 95% женщинам, а на ранних стадиях 98% женщин полностью излечиваются от рака молочной железы.

Mастэктомия

В настоящее время в нашей больнице применяют несколько типов мастэктомии: 

  • Радикальная мастэктомия – полное удаление молочной железы с прилегающими тканями, подкожной жировой клетчаткой и лимфоузлами. Показна при распространении опухоли на окружающие ткани, наличии метастазов в лимфоузлах, для пациенток старшего возраста с наличием других заболеваний, при саркоме груди, а также множественных опухолевых узлах.
  • Частичная мастэктомия – удаление опухоли с частью молочной железы. Показана на ранней стадии рака. После операции обязательно проводится курс лучевой терапии для того, чтобы предотвратить дальнейшее распростронение злокачественных клеток. Также применяются при фиброзно-кистозной мастопатии, гнойных формах мастита и его осложнениях (флегмонозная или гангренозная формы).
  • Профилактическая мастэктомия - проводится для профилактики развития рака груди, если пациентка входит в группу риска по генетической предрасположенности.

Вмешательство проводят как радикальное, так и частичное с сохранением соска и ареолы груди. Может быть односторонним или двухсторонним. Есть возможность одновременно произвести реконструкцию молочных желез.

  • Подкожная мастэктомия с установкой имплантов – это эндоскопическое удаление железистого тела молочной железы с сохранением соска и ареолы с установкой импланта. Показана на ранних стадиях рака, при предраковых изменениях и повторяющихся рецидивах доброкачественных опухолей молочной железы. Снижает риск рецидивов, позволяет подтянуть грудь и сделать ее более красивой. Не применяется при наличии отеков кожи и грудной стенки, в том числе вызванных метастазами в лимфоузлах, при язвах, нарушении кровообращения головного мозга, сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек.

Операции при раке молочной железы с сохранением молочной железы

Операции при раке молочной железы с ee сохранением наиболее востребованны в настоящее время.

Преимуществом их является сохранение не только возможности лактации, но и формы и размера грудной железы, что чрезвычайно важно для большинства женщин вне зависимости от их возраста.

Показаны при очень малых размерах очага и большом обьеме молочной железы, наличии физических и финансовых возможностей для завершения последующего лечения - обязательной лучевой терапии, а также химиотерапии, таргетной или эндокринной терапии (в зависимости от патологии). Противопоказанием является беременность, ввиду невозможности провести после операции обязательную лучевую терапию, наличие злокачественных клеток в крае резекции, диффузные злокачественные очаги кальцификации, воспалительный рак молочной железы.

Если в краях резекции обнаружены злокачественные клетки, то резекция краев проводится шире. Если после многочисленных проверок в краях резекции все равно обнаружены злокачественные клетки, то операцию с сохранением груди проводить нельзя. В таком случае проводят радикальную мастэктомию.

Для пациенток с раком молочной железы операция по удалению части или всей груди может привести не только к потере красивой груди, но и к психологической травме на всю жизнь...Поэтому в нашей клинике проводят не только лечение рака молочной железы, но и реконструкцию и маммопластику груди. 

Реконструктивная маммопластика

Это пластическая операция, целью которой является восстановление груди после частичного или полного удаления молочных желез.

Реконструктивная маммопластика позволит пациенткам снова вернуть уверенность в себе и вернуться к привычному для них образу жизни. В настоящее время в Китае реконструктивная маммопластика очень популярна, и китайские доктора накопили колоссальный опыт в этом виде лечения. Ускоренное послеоперационное восстановление составляет более 50%.

Показана пациенткам после операций по поводу предраковых состояний, повторяющихся рецидивов доброкачественных опухолей, ранней стадии онкологии груди.

Реконструкция может проводиться немедленная, то есть одновременно с операцией по удалению груди, и отсроченная, то есть проводимая через недели, месяцы или годы после мастэктомии, когда лечение рака завершено.

Методы реконструкции груди после проведения подкожной мастэктомии

  • Имплантация протеза молочной железы. Преимущества данного метода в том, что процедура занимает меньше времени и гарантирует минимальные риски повреждения. Имплантация протеза позволяет подтянуть грудь, сделав ее более красивой.
  • Аутотрансплантация (липофилинг). Процедура предполагает коррекцию контуров груди посредством собственных тканей пациентки. Основные достоинства - это отсутствие развития аллергических реакций, простота в изменение формы. После операции организм хорошо переносит лучевую терапию.

У каждого метода реконструкции молочной железы есть свои преимущества и ограничения, поэтому только специалист, на основе состояния и конкретной ситуации пациентки, может выбрать самый подходящий и эффективный для нее метод.

Биопсия и микроинвазивная резекция образований молочной железы с применением системы “Маммотом” (Mamotomme)

Применяется для диагностического изьятия ткани молочной железы при онкологии на ранних стадиях, для удаления доброкачественных образований, таких как опухоли области околососкового кружка, множественные фиброаденомы, множественные кисты молочной железы и др. размером до 3 см.

Рекомендуется пациенткам гинекомастией, полимастией/полителией.
Обнаружение и удаление опухоли проводится под контролем УЗИ, при этом очаги удаляются полностью и точно.

После удаления на внешней стороне груди остается едва заметный отпечаток в виде точки. Благодаря высокотехнологической системе, пациентка может быть уверенна в безопасности операции, а простота и скорость ее выполнения обеспечивают быстрое восстановление организма.

Операции по удалению доброкачественных опухолей молочной железы с сохранением груди через скрытый кожный разрез

Существует два доступа для удаления доброкачественной опухоли:

  • Доступ через разрез в области околососкового ореола;
  • Доступ через разрез в области подмышечной впадины.

В обоих случаях на месте разреза шов практически незаметен.

Редукционная маммопластика

Это операция по уменьшению объема молочных желез. Позволяет уменьшить объем молочных желез, подтянуть соски вверх, придать бюсту более подтянутую и эстетичную форму груди. Показана при макромастии, мастоптозе, сложностях с подбором одежды, при отрицательном влиянии на работу и качество жизни, например при обострение экземы под грудью в летнее время, возникновение кожной сыпи.

Коррекция опущенной груди и сосков

Это операция для придания формы, после операции бюст становится более подтянутым и приподнятым. Данная коррекция показана женщинам, у которых значительно опустилась грудь.

Кроме хиругического лечения в больнице проводятся все виды лучевого и лекарственного лечения рака молочной железы, а также генетическое тестирование тканей опухоли.

Огромный опыт работы позволяет онкологам индивидуально подбирать наиболее эффективное лекарственное лечение (химиотерапию, эндокринные (гормональные) препараты, таргетную, иммунную терапию или их сочетание) для каждой пациентки.

Лечением руководит зав.отделением онкологии, профессор Гао Фэн.

  • Лучевая терапия.

Лучевая терапия может быть назначена пациенткам с поздними стадиями болезни, когда хирургическое удаление не показано. При назначении данного метода лечения уменьшается риск рецидива в области операции. Лучевая терапия является обязательной процедурой после операции по удалению рака с сохранением молочной железы. Наиболее эффективным является облучение с применением аппарата “Новалис-нож”.

Новейшее радиолучевое оборудование и огромный опыт врачей позволяют проводить лучевую терапию и химиотерапию одновременно, что значительно сокращает длительность лечения. 

  • Химиотерапия.  

Химиотерапия является методом воздействия на весь организм, и назначается для снижения риска возникновения рецидивов и метастазирования в другие органы. Врач может назначить химиотерапию как до операции, так и после. Часто дооперационная химиотерапия помогает превратить неоперабельный случай в операбельный.

Существует много различных препаратов и схем для лечения рака молочной железы. Выбор схемы индивидуален, и зависит от гистологии и иммуногистохимии, а также самочувствия и наличия других болезней у пациентки. 

Химиотерапия в онкологическом отделении Хэйлунцзянской центральной больницы "Нункэн" сочетает международные химиопрепараты и противоопухолевые препараты китайской традиционной медицины и показывает более высокую эффективность.

После проведения курсов химиотерапии многие неоперабельные случаи становятся операбельными.

Поддерживающие препараты для снижения интоксикации, укрепления иммунитета, защиты печени, сердца и других органов, включаемые в схему химиотерапии, помогают пациентам легче переносить ее и позволяют проводить это лечение даже пожилым и ослабленным людям.

  • Эндокринная (гормональная) терапия

Гормональная терапия довольно-таки безопасный и эффективный метод терапии, который позволяет сохранить хорошее качество жизни пациентки. 

Гормонотерапию назначают тогда, когда биопсия показала, что рак является гормонозависимым.  

  • Таргетная терапия 

Таргетная терапия является новым поколением противоопухолевых препаратов, которые воздействуют целенаправленно на злокачественные клетки, не повреждая здоровые, поэтому имеют гораздо меньше побочных эффектов, лучше переносятся.  

  • Другие методы лечения.

На поздней стадии болезни или при возникновении рецидива и метастазов в печени, в костях, в головном мозге, в лимфоузлах, в плевре и др., используется комбинированное лечение, например: общая химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия с применением аппаратов “Гамма-нож” и “Новалис-нож”, радиочастотная абляция, брахитерапия.

Рак молочной железы - не приговор, но это сложная медицинская проблема, требующая грамотного подхода для эффективного решения.

Чтобы проконсультироваться о возможности провести операцию и уточнить стоимость отправьте запрос.

Истории успешного выздоровления

Женщина, 45 лет.
Диагноз: рак молочной железы 1 стадии
Лечение: операция по удалению опухоли молочной железы с сохранением молочной железы, лучевая терапия + химиотерапия

После проведения хирургической операции назначили курс лучевой терапии и 4 курса химиотерапии. По результатам контрольного КТ в грудном отделе не было выявлено патологий. 

Отзывы

Валентина, диагноз: рак молочной железы.

Столкнувшись с проблемой онкологии, конечно, первые эмоции- неверие, что это могло произойти с твоими близкими, отрицание, отчаяние...читать дальше

Елена Б, диагноз: рак молочной железы.

Наблюдаюсь в больнице Нункэн с 2012 года, с момента постановки диагноза и после окончания лечения....читать дальше

Валерия, диагноз: рак молочной железы.

Случилось так, что после лечения у мужа онкологического заболевания, у меня возникли проблемы со здоровьем. У меня обнаружили рак молочной железы первой стадии...читать дальше

Лилия Ш, диагноз: рак молочной железы.

Самый сложный вопрос встает у человека, когда он заболевает серьезно: Кому себя доверить?... читать дальше

Ольга Журенко, диагноз: рак молочной железы.

Большое спасибо, что сейчас можно обратиться (когда горе) к фирме "Верналь". Огромное спасибо Ольге, Саше и Светлане (Владивосток)...читать дальше

Нина А, диагноз: рак молочной железы.

Я уже 9 лет наблюдаюсь по поводу рака молочной железы. Делала операцию в России. Однако через 5 лет возник рецедив...читать дальше

Стоимость лечения

  • Стоимость: 5500 - 10400$ 

    Пребывание в больнице: 10-20 дней

    В стоимость включено:

    • Анализы и обследования до и после операции.
    • Стандартный комплекс необходимых препаратов.
    • Услуги принимающей стороны.

    Дополнительные расходы:

    • Обязательные: проживание в стационаре в двухместной палате, 397 юаней\день.
    • Возможные: доп.расходы на нестандартные лекарственные препараты ввиду особого состояния пациента (например, ввиду особых индивидуальных реакций и осложнений, или если состояние по приезду не соответствует состоянию на момент консультации и т.п.).

             Условия проживания в стационаре можно посмотреть здесь