Краткая информация
Исследование Neotorch проводит фазу III клинического исследования с использованием моноклонального антитела против PD-1 для лечения неоперабельного рака легкого. Исследование показало положительные результаты в продлении безболезненного периода выживаемости (EFS) и снижении риска рецидива или прогрессии. Комбинированная терапия Toripalimab и химиотерапией позволяет большему числу пациентов получить радикальное лечение и достигнуть полного патологического ответа (pCR). Безопасность исследуемого препарата также подтверждена. Моноклональное антитело Toripalimab представляет собой эффективное и безопасное средство, обеспечивающее лучшее выживание и больше возможностей для излечения у пациентов с раком легкого.
Подробная статья
Исследование Neotorch (NCT04158440) является первым в мире фазой III клинического исследования, в котором анти-PD-1 моноклональный антитело применяется для лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) в период палиативной хирургии (включая неоадъювантную и адъювантную терапию) и достигает положительных результатов в отношении безболезненного периода выживаемости (EFS). Прошлое напоминает нам о исследовании CheckMate-816, которое открыло новый режим иммунотерапии для неоадъювантного лечения НМРЛ, а исследования IMpower010 и KEYNOTE-091 открыли режим адъювантной иммунотерапии.
Теперь исследование Neotorch открывает полный цикл лечения в период палиативной хирургии НМРЛ и включает в себя сильные стороны множества подходов, создавая новую "3+1+13" схему с комбинированным применением моноклонального антитела Toripalimab в сочетании с химиотерапией. Исследование первым сообщает о положительных результатах основного показателя EFS и впечатляющих показателях частичного (MPR) и полного патологического ответа (pCR).
На апрельской конференции серии ASCO Plenary Series в этом году были представлены результаты промежуточного анализа EFS: по сравнению с простой химиотерапией комбинированное применение моноклонального антитела "Toripalimab" и химиотерапии в период палиативной хирургии для III стадии операбельного НМРЛ пациентов, с последующим монотерапевтическим использованием моноклонального антитела Toripalimab, существенно продлевает безболезненный период выживаемости пациентов (P <0.0001) и снижает риск рецидива, прогрессии или смерти на 60% (HR = 0,40, 95%CI: 0,277-0,565).
С точки зрения хирургического лечения пациентов после неоадъювантной терапии, по сравнению с контрольной группой, в группе, получавшей комбинированное лечение Toripalimab и химиотерапией, большее число пациентов прошли радикальную операцию (82,2% против 73,3%), что указывает на то, что комбинированная терапия Toripalimab приносит больше пациентам возможность получить радикальное лечение по сравнению с простой химиотерапией. Показатель полного патологического ответа (pCR) в группе комбинированного лечения Toripalimab значительно выше, чем в группе комбинированной химиотерапии с плацебо, соответственно 24,8% против 1,0%, разница составляет 23,7% (95%CI: 17,6-29,8), P <0.0001.
Сравнивая пациентов, не достигших патологического полного ответа после операции, у пациентов, достигших патологического полного ответа, длительность безболезненного периода выживаемости была дольше. Тем не менее, показатель патологического полного ответа (pCR) в исследовании Neotorch (24,8%) был выше, чем в исследованиях KEYNOTE-671 (18,1%) и AEGEAN (17,2%). В отношении безопасности, частота возникновения нежелательных событий во время лечения в обеих группах была схожей, и новых сигналов о безопасности не выявлено. Это показывает силу китайских оригинальных исследовательских препаратов.
Моноклональное антитело Toripalimab обладает уникальным механизмом действия, оно не только эффективно и безопасно, но также приносит пользу широкому кругу пациентов, обеспечивая им лучшее выживание и больше возможностей для излечения.
Источники
- 163.com (на китайском)
- Baidu (на китайском)
- ASCO Daily News (на английском)
Оригинал статьи
Neotorch研究解读
Neotorch研究(NCT04158440)是全球首个抗PD-1单抗用于非小细胞肺癌(NSCLC)围手术期(涵盖新辅助和辅助治疗)治疗达到无事件生存期(EFS)阳性结果的III期临床研究。忆往昔,CheckMate-816研究开启了NSCLC新辅助免疫治疗模式,IMpower010研究和KEYNOTE-091研究开启了辅助免疫治疗模式,而今,Neotorch研究开启非小细胞肺癌围术期全程治疗管理,集众家之长,开创了特瑞普利单抗联合化疗“3+1+13”模式,并率先公布其主要终点EFS达阳性且结果惊艳,主要病理缓解率(MPR率)和完全病理缓解率(pCR率)结果亮眼。
在今年ASCO全体大会系列会议(ASCO Plenary Series)4月会议上,报告了EFS期中分析结果:与单纯化疗相比,特瑞普利单抗联合化疗用于III期可手术NSCLC患者围手术期治疗并在后续进行特瑞普利单抗单药巩固治疗,可显著延长患者EFS(P<0.0001),疾病复发、进展或死亡风险降低达60% (HR=0.40, 95%CI: 0.277-0.565)。从患者接受手术治疗情况来看,新辅助治疗后,相比对照组,特瑞普利单抗联合化疗组中更高比例的患者接受了根治目的的手术(82.2% vs 73.3%),提示对比单纯化疗,联合特瑞普利单抗治疗为更多的患者带来了根治性治疗的机会。特瑞普利单抗联合化疗组的pCR率也明显高于安慰剂联合化疗组,两组BIPR评估的pCR率分别为24.8% vs 1.0%,差异=23.7%(95%CI: 17.6-29.8),P<0.0001。对比术后未达到pCR的患者,达到pCR的患者具有更长的EFS。而PCR(病理完全缓解)率较KEYNOTE-671研究和AEGEAN研究分别是24.8% vs 18.1% vs 17.2%。安全性方面,两组治疗期间出现的不良事件(TEAE)发生率相似,未发现新的安全性信号。这展现了中国原创研究药物的强劲实力。
特瑞普利单抗具有独特的MOA机制,不仅高效安全,同时惠及大众,为更多患者带来更好的生存获益和更多的治愈可能。