Точные причины развития рака эндометрия до конца не изучены, однако известны факторы, значительно повышающие риск его возникновения. Понимание этих факторов помогает в профилактике и ранней диагностике.
Гормональные нарушения
Основная причина рака эндометрия — длительное воздействие эстрогенов на эндометрий без достаточного противодействия прогестерона. Это может происходить при:
- Ожирении — жировая ткань вырабатывает эстрогены, что повышает их уровень в крови.
- Синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) — нарушение овуляции приводит к относительному избытку эстрогенов.
- Опухолях яичников, продуцирующих эстрогены (например, гранулёзоклеточные опухоли).
- Заместительной гормональной терапии без прогестерона у женщин в постменопаузе.
Репродуктивные факторы
Риск рака эндометрия повышают:
- Отсутствие беременностей и родов в анамнезе.
- Поздняя менопауза (после 55 лет).
- Раннее начало менструаций (до 12 лет).
- Бесплодие или нарушения овуляции.
Наследственность
Наличие рака эндометрия у близких родственниц (мать, сестра) увеличивает риск. Особенно значим наследственный синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки), который повышает риск рака эндометрия и яичников.
Сопутствующие заболевания
Риск повышают:
- Сахарный диабет.
- Гипертоническая болезнь.
- Заболевания щитовидной железы.
- Заболевания печени, нарушающие метаболизм гормонов.
Возраст
Большинство случаев рака эндометрия диагностируется у женщин старше 50 лет. Пик заболеваемости приходится на 60-70 лет.
Другие факторы
- Длительный приём тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) может стимулировать рост эндометрия.
- Некоторые исследования указывают на связь с диетой с высоким содержанием животных жиров.
Заключение
Многие факторы риска можно модифицировать: поддерживать нормальный вес, контролировать уровень сахара, своевременно лечить гинекологические заболевания. Женщинам из групп риска рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога с проведением УЗИ.