Перейти к основному содержанию

Лечение рака пищевода в Китае

Рак пищевода - oдин из видов рака с самым удручающим прогнозом из-за выраженной склонности к метастазированию в лимфоузлы (шейные, надключичные, перигастральные, средостения), печень, легкие, кости, почки и надпочечники, развивается из эпителиальных клеток стенки пищевода.

Однако обнаруженный рак на ранней стадии имеет очень высокие шансы на полное излечение.

Рак пищевода по форме роста делится на экзофитный (когда опухоль растет в просвет пищевода и возвышается над слизистой оболочкой), эндофитный (опухоль растет в толще стенки пищевода, в подслизистом слое) и смешанный (опухоль склонна к быстрому распаду с образованием на этом месте язвы).

Морфологически в 90% случаев рак пищевода представляет собой плоскоклеточный рак (поверхностный и глубоко-инвазивный) и, значительно реже - аденокарциному. Очень редко встречаются смешанные формы и не классифицируемые опухоли. Может локализоваться в верхней трети, средней трети (чаще всего) и нижней трети пищевода.

К факторам риска рака пищевода относят употребление слишком горячей, слишком холодной или острой пищи, химические ожоги пищевода, вдыхание токсичных газов на производстве, курение и употребление алкоголя.

Развитию способствует также наличие хронических гастроэзофагеальных патологий, кератодермии, грыжи пищевода, болезни Баррета, вирус папилломы человека, а также генетическая предрасположенность (мутация гена р53).

Симптомы

Основными симптомами этого заболевания является прогрессирующее нарушение глотания (сначала твёрдой пищи, потом жидкой) и, как следствие, недостаточность питания и снижение веса, болезненность за грудиной. Снижение проходимости пищевода может приводить к рвоте. Также могут наблюдаться одышка, кашель, неприятный запах изо рта.

Диагностика

Обнаруживается на ранних стадиях с помощью УЗИ, КТ и МРТ, эзофагоскопии, рентгенографии c барием. Для точного диагноза обязательна биопсия с гистологическим исследованием биоптата.

Для проведения оценки стадии болезни используется новейшая диагностика ПЭТ-КТ, позволяющая оценить ситуацию сразу во всех органах. Результат готов уже на следующий день.

Методы лечения рака пищевода в Харбине

Китай – страна с большим количеством больных раком пищевода, что обусловило разработку высокоэффективных методик лечения и огромный опыт докторов в этой области.

В больнице "Нункэн" применяют несколько методов лечения рака пищевода:  

  • Хирургическое лечение - первоочередной выбор в лечении больных раком пищевода. 
  • Радиолучевое лечение - подходит лишь некоторым пациентам. 
  • Химиотерапия.
  • Комбинированное лечение, например: сочетание хирургии или лучевой терапии с химиотерапией. 
  • Комплексное лечение, включающее все вышеуказанные виды лечения.

Хирургическое лечение

Своевременная операция дает шанс на избавление от опухоли или возможность надолго затормозить ее рост и развитие.

Обязательным условием для операции является отсутствие метастазов в других органах – печени, легких, костях и так далее. Если они есть, то удаление первичной опухоли не повлечет за собой лечебного эффекта и операция в таких случаях не показана.

Процент выздоровления после хирургической операции на ранней стадии очень высок. Впоследствии, при необходимости, назначается также химиотерапия и/или лучевая терапия, которые можно провести в этой же больнице.

Отделение торокальной хирургии Хэйлунцзянской центральной больницы “Нункэн” имеет богатый опыт проведения торакоскопических операций, которые отличаются малой травматичностью, небольшими разрезами, отсутствием перерезания ребер, быстрым восстановлением и другими преимуществами. Более половины из них составляют операции по поводу рака пищевода.

Первоочередной выбор в хирургическом лечении - это радикальная эзофагэктомия с пластикой пищевода и расширенной лимфодиссекцией. Операция проводится торакоскопически, то есть без вскрытия грудной клетки, через три отверстия диаметром несколько миллиметров. Такая операция менее травматична, чем полостная с вскрытием грудной клетки, остаются лишь небольшие разрезы.

Суть операции состоит в удаление большей части или всего пищевода с опухолью. При этом для восстановления целостности желудочно-кишечного тракта выполняется одномоментная пластика пищевода трубкой, сформированной из желудка. Одновременно проводится расширенное удаление регионарных лимфоузлов (лимфодиссекция), что улучшает результаты операции, увеличивает долгосрочную выживаемость пациентов. 

После операции пациентам рекомендуется как можно быстрее начать двигаться или хотя бы регулярно выполнять упражнения, массаж ног. Всё это позволяет предотвратить образование тромбов. Для возмещения питания организма в период, когда пациент не может пить и есть, используются капельницы. Также устанавливается желудочный зонд для удаления скапливающейся жидкости. В течение первых нескольких суток после операции установлены дренажи грудной клетки, необходимые для отведения скапливающейся возле лёгких жидкости. Через несколько дней после операции пациент может нормально пить, ещё через неделю – есть. В первое время может иметь место расстройство пищеварения, что нормально.

После операции нужно изменить привычки питания. Больному следует принимать пищу небольшими порциями (лучше всего обычный прием пищи разделить на два-три употребления), тщательно прожевывать. Далее, при необходимости, оперативное лечение дополняется химиотерапией и/или другими методами.

Кроме этого, в отделении проводят:

  • Полостное удаление рака пищевода, рака кардии желудка.
  • Анастомоз пищевода и желудка, операция Хеллера, удаление лейомиомы пищевода и т.д
  • Рассечение мышечного слоя пищевода, резекция дивертикула пищевода, ушивание грыжевых ворот отверстия пищевода и др.

Радиолучевое лечение и химиотерапия

При невозможности проведения операции, есть возможность проведения лучевой терапии с применением аппарата «Новалис-нож» в сочетании с химиотерапией. Такая тактика лечения также дает хорошие результаты.

Химиотерапия в Харбине при раке пищевода проводится в сочетании с поддерживающими препаратами для снижения интоксикации, укрепления иммунитета, защиты печени, сердца и других органов, в том числе широко используются препараты китайской традиционной медицины. Это позволяет пациентам легче переносить химиотерапию и проводить данное лечение даже очень пожилым и ослабленным людям.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение. При образовании пищеводно-бронхиального свища устанавливается мембранный стент, что позволяет надолго сохранять проходимость пищевода.

Примеры успешного лечения

Мужчина, 40 лет. Диагноз: рак пищевода. Лечение: облучение/30 раз + терапевтическая гипертермия/20 раз

Отзывы

Борис,  74 года. Диагноз: рак пищевода. Лечение: лучевая терапия на аппарате Новалис-нож

Обслуживание в вашей клинике очень понравилось...читать дальше

Мария, 62 года. Диагноз: рак пищевода. Лечение: химиотерапия

Приехала в Харбин на лечение с октября 2017 с диагнозом рак пищевода... читать дальше

Стоимость лечения

  • Торакоскопические и полостные операции

    по удалению доброкачественных и злокачественных патологий грудной полости, например рака легких, рака пищевода и др.

    Стоимость: 11000 - 25000$ 

    Пребывание в больнице: 14-25 дней

    В стоимость включено:

    • Анализы и обследования до и после операции;
    • Стандартный комплекс необходимых препаратов;
    • Услуги принимающей стороны.

    Дополнительные расходы:  

    • Обязательные: проживание в стационаре в течении всего курса лечения, стоимость 397 юаней\день.
    • Возможные: доп.расходы на нестандартные лекарственные препараты ввиду особого состояния пациента (например, ввиду особых индивидуальных реакций и осложнений, или если состояние по приезду не соответствует состоянию на момент консультации и т.п.), необходимость дополнительного симптоматического лечения.