Пациент: Хоу
Пол: муж
Возраст: 68 лет
Поступил в отделение хирургической урологии в апреле 2013 года, по причине присутствия крови в моче. Пациенту провели КТ и УЗИ брюшной полости, диагностика показала наличие конгломерата с пониженным эхо-сигналом, размером около 56x23 мм, предположительный диагноз: Рак мочевого пузыря.
15.04.2013: Проведена операция TURBT+TURP. В процессе операции в мочевом пузыре наблюдаются 3 опухоли, расположенные в шейке мочевого пузыря (3×3см), левой задней стенке (11см), левом устье мочеточника (0.3×0.3см). Наблюдается, опухоль в шейке мочевого пузыря плотно прилегает к предстательной железе. Заключение: наиболее вероятно рак предстательной железы, резекция гиперплазированной ткани предстательной железы. Послеоперационная гистология: Инвазивная карцинома, вероятно эпителиома предстательной железы проникающая в мочевой пузырь. ПСА в норме.
В мая 2013 года проведена послеоперационная радиолучевая терапия.
19.08.2013, 23.09.2013,21.10.2013: Проводили вливание препарата химиотерапии в мочевой пузырь.
24.02.2014: По причине болезненных ощущений в поясничной области, проведена сцинтиграфия. Было выявлено множественное костное метастазирование. Показатели ПСА в норме. Проведено 6 курсов химиотерапии и симптоматическое лечение. Состояние пациента стабилизировалось.
В январе 2015 возникло чувство стеснения в грудной области, кашель, одышка. Контроль КТ грудной области: Множественные увеличенные лимфоузлы средостения. Вероятно, метастазирование в лимфоузлы после операции по поводу рака предстательной железы. Проведено комплексное лечение препаратами, включая химиотерапию.
06.2015: Пациент поступил в стационар по причине ухудшения состояния. Множественное метастазирование по всему телу после операции по поводу рака предстательной железы, Пациент в критическом состоянии. Установлен катетер для извлечения жидкости в перикард и грудную полость. В откаченной жидкости обнаружены злокачественные клетки. Проведена активная неотложная терапия, симптоматическое лечение, наблюдается улучшение состояния пациента.
12.06.2015: По причине ослабленного состояния организма пациента, проведение операции, химио- и лучевой терапии не показано. После согласия родственников, начали пероральный прием препарата Апатиниб.
25.06.2015: Стеснение в груди, одышка и другие симптомы облегчились. Медицинский осмотр: Наблюдается значительное уменьшение поверхностных лимфоузлов всего тела. По результату УЗИ гидроперикард не наблюдается, значительное уменьшение плеврального выпота. Произведено удаление дренажных трубок.
07.2015: Контороль КТ грудной полости: Значительное уменьшение лимфоузлов средостения.
В период приема препарата Апатиниб наблюдается легкая тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, других проявлений дискомфорта не наблюдается.
В настоящий момент, пациент продолжает прием Апатиниба, состояние больного стабильное.
Значительное уменьшение лимфоузлов средостения.
