Хирургия

Местоположение:Лечение в Китае > Хирургия >

 

                                       Операции опухолей щитовидной железы

 

 
   Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, спереди от трахеи.

 

   Оперативное лечение показано во всех случаях, когда после тонкоигольной биопсии пациент получает цитологическое заключение о наличии в исследованном узле рака щитовидной железы. Никаких других вариантов лечебной тактики не остается.

 

Однозначно о наличии злокачественного роста в узле щитовидной железы говорят следующие цитологические диагнозы:


-- «Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы»;
-- «Цитологическая картина медуллярной карциномы щитовидной железы»;
-- «Цитологическая картина плоскоклеточной карциномы щитовидной железы»;
-- «Цитологическая картина анапластической карциномы щитовидной железы».


   
Вероятность диагностической ошибки в перечисленных случаях  невелика, поэтому операция проводится без лишнего промедления и сразу в максимально радикальном объеме.
   Оперативное лечение показано и всем пациентам с подозрением на наличие злокачественной опухоли. У пациентов, получивших после биопсии заключение «Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы» имеется примерно 15%-ная вероятность выявления рака в исследованном узле. В настоящее время медицина не располагает методиками, позволяющими четко определить характер подобных узлов, т.е. сказать, есть в них рак или нет. Поэтому всем пациентам рекомендуется оперироваться -- только такая тактика позволяет избежать случаев «пропущенного».

   Особой подготовки не требуется. Главное, чтобы время операции не совпало с обострением хронических заболеваний и чтобы не было никаких острых состояний и, конечно, выполняются клинические анализы.

   

Перед операцией необходимо провести следующие исследования:

 

- Анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

- УЗИ щитовидной железы и близлежащих лимфоузлов.

- Тонкоигольная аспирационная биопсия имеющихся узлов щитовидной железы.

- Ларингоскопия голосовых складок.

 

В некоторых случаях может также понадобиться:

 

- Компьютерная томография шеи и грудной клетки.

- Сцинтиграфия щитовидной железы.

- Генетическое исследование.   

 

Операция проходит под наркозом. Продолжительность операции зависит от множества факторов:

 

- Объём оперативного вмешательства,

- Особенности данного пациента,

- Возникновение осложнений.

 

Обычная операция продолжается час – полтора. В случаях, когда в процесс операции вовлекаются лимфоузлы шеи, она может затянуться до трёх – четырёх часов.

 

                                               Доктор Чжао Дэлун и его пациентка после операции